急性右侧精索下肢：你想到什么？

精索动脉曲张发生率为7%-30%，左方比左面更加常见。出现左面精索动脉曲张时需要忽略腹膜后病变和验尸异常。来自美国西北大学裴贝克医学院泌尿外科的 Chi 药剂师报道了一例左面精索动脉曲张分拆下下端缺失的病例，并将其报告在近期的 Urology 刊物上。 患者为43岁男性，因「进行性加重的腹腔便秘 2 天」住院治疗。患者多年前曾行输精管切除术，无意中见到有血管斜视；具体先前不可考。通过体格检查（布1）和成像（布2）肺炎精索动脉曲张。CT标示出下下端缺失（布3a、3b）。

布1. 体格检查见腹腔变大，固定，长方形红斑状。腹腔皮肤变薄，左面比左方大。站立、站立或 Valsalva 动作时无变化

布2. 腹腔成像标示出左面精索动脉曲张，单个动脉直径约宽达1.3cm，回音和质地均匀一，未探测到血流信号，定时之下血栓

布3. （A）CT标示出肝下下下端中断，肾下下下端和肋骨总动脉相接至充血的左面性腺动脉，回流至右肾动脉；（B）CT标示出左面性腺动脉及侧枝相接至精索，成型极大的精索动脉曲张

动脉造影标示出急性栓塞，位处左面性腺动脉近端。刚开始运用抗凝病患。进一步又见到杂生殖细胞变异 V Leiden 突变。3个月后患者副作用缓解。经过2年随访，患者即使如此放弃抗凝病患。风湿热副作用和勃起功能性与复发前不会变化。

下下端缺失发生率为0.2%-1%。由于下肢动脉压升高，其与有旧动脉血栓的成型有关。在

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总编辑： 王复然