今天,医影分享了一个磁共振增强对比剂中度过敏的案例。我希望你能学到一些东西!
与磁共振相比,使用对比剂进行增强检查CT使用对比剂进行增强检查更安全,不良反应的可能性很小,几乎很少。然而,由于药物的原因和检查患者的个体差异,磁共振增强检查使用对比剂的不良反应是不可避免的……
01病例介绍
202112月8日上午10:30,一名60岁的女性患者在颈部磁共振增强后10分钟内没有药物过敏史,出现呼吸困难、巩膜充血、全身皮肤发红发硬等中度过敏反应,迅速监测患者生命体征,静推地塞米松10mg,肌注苯海拉明40mg,吸氧后患者转危为安,临床主管医生将患者安全返回病房继续治疗……
所用药品:02经验总结
为避免磁共振增强检查对比剂的不良反应,确保患者的生命安全,防患于未然,请注意以下几点:
1、患者必须有家属陪同。
2、除腹部检查外,无胰腺炎、肠梗阻等饮用水禁忌症的人多喝水,有利于对比剂的快速代谢。
3、注意检查时间,确保工作时间。如果对比剂发生不良反应,需要急救,因为人员少,容易发生事故。更重要的是,护士不能同时在多个检查室增强,以避免护士忽视这一点和另一个。
4、禁止加强精神疾病和癫痫歇斯底里的检查。
5、操作技术人员和护士应密切观察病人病情的变化病情的变化。护士不得在患者增强前、中、后离开患者,及时发现患者不良反应的表现,及时通知科室主任护士长和艾玛客人陪同检查人员,及时与主管医生沟通,迅速抢救病人的生命。
6、本科能做的最基本的急救一定要快速完成,用药吸氧等等。
7、建立磁共振增强对比剂不良反应登记簿,护士应配合患者主管医生完成患者转移并做好记录。
8、选择对比剂尽量选择安全型,一般手推式增强剂量7.5毫升1,使用高压注射器,体重大于75㎏的患者,尤其是做腹部的患者,使用剂量为7.52毫升,有上腹部、下腹部、胰腺、双肾、盆腔、垂体动态等
注:使用高压注射器时必须考虑消耗!根据患者的体重和疾病情况,具体剂量要准确。
9、完善磁共振对比剂不良反应的抢救过程,检查苯海拉明针的补充肾上腺素和地塞米松救援车已存在。
10、加强对比剂不良反应的应急演练,不能认为磁共振永远不会发生对比剂不良反应。
11、加强医、技、护协调,遇到不良事件会认识会判断会沟通会报告会抢救。
12、磁共振增强扫描所用药物的安全性,从未发生过药物过敏的不良反应,从未发生过。
13、防患于未然,警钟长鸣,始终把检查患者的安全放在首位,是我们影像科所有工作的重中之重……
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